Guía Clínica. Uso y recomendaciones de la Vía Subcutánea en Cuidados Paliativos.
La vía subcutánea es una técnica de fácil aplicación en el domicilio. Facilita el uso de medicamentos para el control de síntomas, a la vez que mejora la calidad de vida del paciente, objetivo primordial en los pacientes en situación terminal (PST). Precisamente esta ventaja, la del tratamiento en domicilio, es fundamental para los PST, ya que les permitiría permanecer en casa, con mayor autonomía y rodeados de los suyos. Según diversas encuestas el deseo de la mayoría de los pacientes (entre un 50 y un 70%), es fallecer en su domicilio.
La vía de elección para la administración de fármacos siempre debe ser la vía oral. Solamente cuando ésta fuera impracticable habría que valorar otras formas de administración. De hecho, es conocido que en algún momento de su evolución, entre un 60 y un 80% de los pacientes precisan una vía alternativa a la oral.
La vía subcutánea ha de ser tenida siempre en cuenta en estos casos. Presenta pocas complicaciones y a la vez es cómoda, tanto para el paciente como para la familia. Existen otras alternativas, aunque con ciertos inconvenientes. En cuanto a las vías rectal y la sublingual, hay pocos fármacos administrables eficazmente por ellas (diazepam, lorazepam), además con una biodisponibilidad muy variable. En la vía intramuscular, la punción resulta más dolorosa y la absorción es relativamente irregular. La vía intravenosa no es útil en el control domiciliario ya que precisa de personal adiestrado para su manejo. Además, las complicaciones son frecuentes y con su uso disminuye la autonomía del paciente.
Ésta guía está especialmente dirigida a médicos y enfermeras de atención primaria y especializada, con responsabilidad frecuente en el manejo de pacientes en fase terminal. Su utilidad es particularmente relevante en el tratamiento domiciliario, por lo que es un objetivo fundamental la difusión de este texto entre los profesionales sanitarios.
De la aplicación de los principios y recomendaciones de esta guía, se benefician especialmente los pacientes (que obtendrán mayor confort) y los cuidadores (que recibirán adiestramiento profesional y podrán formar parte de esta forma en la atención a sus familiares).
Observatorio Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura
(Junta de Extremadura, Servicio Extremeño de Salud - FundeSalud)
Puede ser descargado en la siguiente dirección:
https://drive.google.com/
Ó
https://www.facebook.com/
Juan David Osorio G.
#cuidadosalfinaldelavida
#cuidadospaliativos
#juandavidosoriog
No hay comentarios.:
Publicar un comentario